Glede na Nacionalni izobraževalni program o holesterolu (NCEP), Ameriško združenje za sladkorno bolezen (ADA) in CDC je pomen razumevanja ravni lipidov in glukoze najpomembnejši pri zmanjševanju stroškov zdravstvenega varstva in smrti zaradi stanj, ki jih je mogoče preprečiti.[1-3]
Dislipidemija je opredeljena kot zvišanje plazmeholesterol ali trigliceridi (TG), ali oboje ali nizkolipoprotein visoke gostote (HDL)raven, ki prispeva k razvoju ateroskleroze.Primarni vzroki za dislipidemijo lahko vključujejo genske mutacije, ki povzročijo prekomerno proizvodnjo ali pomanjkljiv očistek TG inlipoprotein nizke gostote (LDL)holesterola ali premajhne proizvodnje ali čezmernega očistka HDL.Sekundarni vzroki za dislipidemijo vključujejo sedeč način življenja s čezmernim vnosom nasičenih maščob in holesterola s hrano.[4]
Holesterol je lipid, ki ga najdemo v vseh živalskih tkivih, krvi, žolču in živalskih maščobah ter je bistven za nastanek in delovanje celične membrane, sintezo hormonov in proizvodnjo v maščobi topnih vitaminov.Holesterol potuje po krvnem obtoku v lipoproteinih.5 LDL prenašajo holesterol v celice, kjer se uporablja v membranah ali za sintezo steroidnih hormonov.6 Povišana raven LDL vodi do kopičenja holesterola v arterijah.[5]Nasprotno pa HDL zbira presežek holesterola iz celic in ga vrača v jetra.[6]Povišan holesterol v krvi se lahko kombinira z drugimi snovmi, kar povzroči nastanek oblog.TG so estri, pridobljeni iz glicerola in treh maščobnih kislin, ki so običajno shranjeni v maščobnih celicah.Hormoni sproščajo TG za energijo med obroki.TG lahko povečajo tveganje za bolezni srca in veljajo za znak presnovnega sindroma;zato je spremljanje lipidov pomembno, ker lahko nenadzorovana dislipidemija povzroči razvoj koronarne srčne bolezni.[7]
Dislipidemijo diagnosticiramo s serumomtest lipidnega profila.1Ta test meri skupni holesterol, holesterol HDL, TG in izračunani holesterol LDL.
Sladkorna bolezen
Sladkorna bolezen je kronična bolezen, za katero je značilna motnja pri uporabi insulina in glukagona v telesu.Glukagon se izloča kot odziv na nizko koncentracijo glukoze, kar povzroči glikogenolizo.Inzulin se izloča kot odgovor na vnos hrane, kar povzroči, da celice vzamejo glukozo iz krvi in jo pretvorijo v glikogen za shranjevanje.[8]Motnje v delovanju glukagona ali insulina lahko povzročijo hiperglikemijo.Sladkorna bolezen lahko sčasoma poškoduje oči, ledvice, živce, srce in krvne žile.Obstaja veliko testov, ki se uporabljajo za diagnosticiranje sladkorne bolezni.Nekateri od teh testov vključujejo naključne teste glukoze v krvi in glukoze v plazmi na tešče.[9]
Epidemiologija
Po podatkih CDC ima 71 milijonov odraslih Američanov (33,5 %) dislipidemijo.Samo 1 od 3 ljudi z visokim holesterolom ima stanje pod nadzorom.Povprečni skupni holesterol odraslih Američanov je 200 mg/dl.11 CDC ocenjuje, da ima 29,1 milijona Američanov (9,3 %) sladkorno bolezen, pri čemer jih je 21 milijonov diagnosticiranih in 8,1 milijona (27,8 %) nediagnosticiranih [2].
Hiperlipidemijaje pogosta »bolezen bogastva« v današnji družbi.V zadnjih 20 letih se je razvila v visoko pojavnost po vsem svetu.Po podatkih WHO je od 21. stoletja vsako leto povprečno 2,6 milijona ljudi umrlo zaradi kardiovaskularnih in cerebrovaskularnih bolezni (kot sta akutni miokardni infarkt in možganska kap), ki jih je povzročila dolgotrajna hiperlipidemija.Prevalenca hiperlipidemije pri odraslih Evropejcih je 54 %, približno 130 milijonov odraslih Evropejcev ima hiperlipidemijo.Incidenca hiperlipidemije v ZDA je enako huda, vendar nekoliko manjša kot v Evropi.Rezultati kažejo, da ima 50 odstotkov moških in 48 odstotkov žensk v Združenih državah hiperlipidemijo.Bolniki s hiperlipidemijo so nagnjeni k cerebralni apopleksiji;In če so krvne žile v očeh človeškega telesa blokirane, bo to povzročilo zmanjšan vid ali celo slepoto;Če se pojavi v ledvicah, bo povzročilo pojav ledvične arterioskleroze, ki vpliva na normalno delovanje ledvic bolnika in pojav odpovedi ledvic.Če se pojavi na spodnjih okončinah, se lahko pojavijo nekroze in razjede.Poleg tega lahko visoki krvni lipidi povzročijo tudi zaplete, kot so hipertenzija, žolčni kamni, pankreatitis in senilna demenca.
REFERENCE
1. Končno poročilo tretjega poročila strokovnega odbora nacionalnega izobraževalnega programa o holesterolu (NCEP) o odkrivanju, vrednotenju in zdravljenju visokega holesterola v krvi pri odraslih (odbor za zdravljenje odraslih III).Naklada.2002; 106: 3143-3421.
2. CDC.Nacionalno poročilo o statistiki sladkorne bolezni za leto 2014.14. oktober 2014. www.cdc.gov/diabetes/data/statistics/2014statisticsreport.html.Dostopan 20. julija 2014.
3. CDC, Oddelek za preprečevanje srčnih bolezni in kapi.Informativni list o holesterolu.www.cdc.gov/dhdsp/data_statistics/fact_sheets/fs_cholesterol.htm.Dostopan 20. julija 2014.
4. Goldberg A. Dislipidemija.Merckov priročnik profesionalna različica.www.merckmanuals.com/professional/endocrine_and_metabolic_disorders/lipid_disorders/dyslipidemia.html.Dostopan 6. julija 2014.
5. Nacionalni inštitut za srce, pljuča in kri.Raziščite visok holesterol v krvi.https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/hbc/.Dostopan 6. julija 2014.
6. Spletni strežnik tečajev Univerze v Washingtonu.Holesterol, lipoproteini in jetra.http://courses.washington.edu/conj/bess/cholesterol/liver.html.Dostopan 10. julija 2014.
7. Klinika Mayo.Visok holesterol.www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-cholesterol/in-depth/triglycerides/art-20048186.Dostopan 10. junija 2014.
8. Diabetes.co.uk.Glukagon.www.diabetes.co.uk/body/glucagon.html.Dostopan 15. julija 2014.
9. Klinika Mayo.Sladkorna bolezen.www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetes/basics/tests-diagnosis/con-20033091.Dostopan 20. junija 2014.
Čas objave: 17. junij 2022