01 Kaj je hemoglobin
Angleška okrajšava za hemoglobin je HGB ali Hb.Hemoglobin je posebna beljakovina, ki prenaša kisik v rdečih krvničkah.To je beljakovina, ki naredi kri rdečo.Sestavljen je iz Globina in hema.Merska enota je število gramov hemoglobina na liter (1000 ml) krvi.Uporabna vrednost hemoglobina in rdečih krvnih celic je podobna, povečanje in zmanjšanje hemoglobina pa se lahko nanaša na klinični pomen povečanja in znižanja rdečih krvnih celic.
Referenčna vrednost hemoglobina se nekoliko razlikuje glede na spol in starost.Referenčno območje je naslednje: odrasel moški: 110-170 g/l, odrasla samica: 115-150 g/l, novorojenček: 145-200 g/l
02 hemoglobin pod normalno mejo
Znižanje hemoglobina lahko razdelimo na fiziološke in patološke spremembe.Patološko zmanjšanje je običajno opaziti pri različnih vrstah anemije, pogosti razlogi pa so:
① Hematopoetska disfunkcija kostnega mozga, kot je aplastična anemija, levkemija, mielom in fibroza kostnega mozga;
② Pomanjkanje hematopoetskih snovi ali ovira pri uporabi, kot je anemija zaradi pomanjkanja železa, sideroblastna anemija, megaloblastna anemija, eritropenija (pomanjkanje folne kisline in vitamina B);
③ Akutna in kronična izguba krvi, kot je akutna izguba krvi po operaciji ali travmi, peptični ulkus, parazitska bolezen;
④ Prekomerno uničenje krvnih celic, kot je dedna sferocitoza, paroksizmalna nočna hemoglobinurija, nenormalna hemoglobinopatija, hemolitična anemija;
⑤ Anemija, ki jo povzročajo ali spremljajo druge bolezni (kot so vnetje, bolezen jeter, bolezen endokrinega sistema).
Ko se pojavijo različna stanja anemije, je zaradi različnih ravni hemoglobina v rdečih krvnih celicah stopnja zmanjšanja rdečih krvnih celic in hemoglobina enaka.Za razumevanje stopnje anemije je mogoče uporabiti meritev hemoglobina, za nadaljnje razumevanje vrste anemije pa je treba opraviti štetje rdečih krvničk in morfološki pregled ter druge kazalce, povezane z rdečimi krvnimi celicami.
03 Hemoglobin nad normalno mejo
Zvišanje hemoglobina lahko razdelimo tudi na fiziološko in patološko zvišanje.Fiziološka elevacija je pogosta na območjih z visoko nadmorsko višino in prebivalci, zarodki, novorojenčki in zdravi posamezniki, ki živijo na območjih z visoko nadmorsko višino, lahko občutijo zvišanje hemoglobina med intenzivno vadbo ali težkim fizičnim delom.Koncentracija kisika v zraku na visoki nadmorski višini je nižja kot v ravnini.Da bi zagotovili zadostno potrebo po kisiku, bo telo imelo kompenzacijsko reakcijo, to je, da se bo povečalo število rdečih krvnih celic, kar bo povzročilo povečanje hemoglobina.To se pogosto imenuje "hipereritroza", kar je kronična gorska bolezen.Podobno imajo plodovi in novorojenčki zaradi hipoksičnega okolja v maternici razmeroma visoko raven hemoglobina, ki lahko po 1-2 mesecih po rojstvu pade na normalno raven standardov za odrasle.Ko začnemo z intenzivno vadbo ali težkim fizičnim delom, se lahko pojavi hipoksija in prekomerno potenje, kar poveča viskoznost krvi in hemoglobin.
Patološko zvišanje lahko razdelimo na relativno zvišanje in absolutno zvišanje.Relativno povečanje je običajno začasna iluzija, ki jo povzroči zmanjšanje volumna plazme in relativno povečanje vidnih komponent v krvi.Pogosto se kaže v koncentraciji dehidrirane krvi, pogosto pa je posledica hudega bruhanja, večkratne driske, močnega potenja, obsežnih opeklin, diabetesa insipidusa in uporabe velikih odmerkov diuretikov.
Absolutno povečanje je večinoma povezano s tkivno hipoksijo, povečano koncentracijo eritropoetina v krvi in pospešenim sproščanjem rdečih krvničk iz kostnega mozga, kar se kaže v:
① Primarna policitemija: je kronična mieloproliferativna bolezen, ki je razmeroma pogosta v klinični praksi.Zanj je značilna temno rdeča kožna sluznica, ki jo povzroči povečanje števila rdečih krvnih celic in volumna polne krvi, ki ga spremlja povečanje števila belih krvnih celic in trombocitov.
② Sekundarna policitemija: opažena pri bolezni pljučnega srca, obstruktivnem emfizemu, cianotični prirojeni srčni napaki in nenormalni bolezni hemoglobina;Povezan je z nekaterimi tumorji in boleznimi ledvic, kot so rak ledvic, hepatocelularni karcinom, maternični fibroid, rak jajčnikov, ledvični zarodek in hidronefroza, policistična ledvica in presaditev ledvice;Poleg tega je to mogoče opaziti tudi v povečanju koncentracije družinskega spontanega eritropoetina in povečanju števila rdečih krvnih celic, ki ga povzročajo zdravila.
04 Hemoglobin v športni praksi
Športniki imajo širok spekter sprememb hemoglobina s pomembnimi individualnimi razlikami.Ne glede na to, ali gre za posameznike z visokim ali nizkim hemoglobinom, je amplituda nihanja njihovega hemoglobina med vadbo na splošno skladna s stopnjo spremembe obremenitve pri vadbi in oba ostajata znotraj določenega obsega nihanj.V procesu spremljanja hemoglobina, da bi zagotovili bolj objektivno oceno in smernice za trening, je treba opraviti individualno oceno sprememb hemoglobina vsakega športnika.
Na začetku visokointenzivnega treninga so športniki nagnjeni k znižanju Hb, vendar je znižanje na splošno znotraj 10 % njihovega povprečja in ne bo prišlo do bistvenega zmanjšanja atletske sposobnosti.Po stopnji treninga, ko se telo prilagodi količini vadbe, bo koncentracija Hb ponovno narasla in se povečala za približno 10 % v primerjavi s povprečno ravnjo, kar je manifestacija izboljšane funkcije in športnih sposobnosti.V tem času so športniki na tekmovanjih na splošno boljši;Če se raven Hb po stopnji vadbe še vedno ne dvigne ali celo kaže trend padanja in presega prvotno osnovno vrednost za 10 % do 15 %, to pomeni, da je vadbena obremenitev velika in se telo še ni prilagodilo vadbi. obremenitev.V tem času je treba posvetiti pozornost prilagoditvi načrta treninga in ureditve tekmovanja ter krepitvi prehranskih dopolnil.
Tako je med postopkom detekcije hemoglobina mogoče določiti primeren večji športni trening, vzdržljivostni trening ali hitrostni trening za športnike, kar lahko pomaga trenerjem pri izbiri materialov.
05 Določanje hemoglobina
Odkrivanje hemoglobina zahteva odvzem krvi v bolnišnici za laboratorijsko preiskavo, običajno uporabljena merilna metoda pa je kolorimetrija z analizatorjem krvnih celic.Z uporabo analizatorja krvnih celic lahko samodejno analiziramo koncentracijo hemoglobina.V splošnih bolnišnicah hemoglobina ni treba posebej testirati, rutinski krvni testi pa vključujejo teste hemoglobina.
06 Prenosni analizator hemoglobina
Prenosnianalizator hemoglobinaje analizator, ki uporablja princip odboja svetlobe za zaznavanje koncentracije hemoglobina v polni krvi človeških kapilar ali ven.Merilec hemoglobinalahko hitro pridobi zanesljive rezultate s preprostim delovanjem.Je majhen, prenosljiv, enostaven za uporabo in hiter za zaznavanje suhih kemičnih testnih lističevmerilnik hemoglobina.Z eno samo kapljico krvi iz prsta lahko v 10 sekundah zaznamo bolnikovo raven hemoglobina (Hb) in hematokrit (HCT).Zelo je primeren za bolnišnice na vseh ravneh za izvajanje testiranja na oskrbi in je bolj primeren za promocijo in uporabo pri dejavnostih fizičnega pregleda v skupnosti.Tradicionalne metode odkrivanja zahtevajo odvzem vzorcev krvi in njihovo vrnitev v laboratorij za testiranje, kar je velika delovna obremenitev in za klinično zdravstveno osebje ni priročno pravočasno komunicirati z bolniki in njihovimi družinami.Vendar so prenosni merilniki hemoglobina boljša rešitev za to.
Čas objave: 20. julij 2023